乳腺癌常居我国女性恶性肿瘤发病首位,且发病率呈逐年上升趋势,尤其是在东部沿海地区和经济发达的大城市,其发病率增加尤其显著。我们早筛早诊早治的“三早”理念的推广仍然至关重要，在早筛理念的推动下，乳腺癌的社会知晓度越来越广，发现的早期病例比例也越来越高，治愈的机会也越来越大。

　　乳腺癌的病因尚不清楚。目前认为与下列因素有关:

　　①激素作用:乳腺是多种内分泌激素的靶器官,其中雌酮、雌二醇与乳腺癌的发病有直接关系;

　　②家方疾史:一级女性亲属中有乳腺癌病史者的发病危险性是普通人群的2-3倍;

　　③月经婚育史:月经初潮年龄早、绝经年龄晚、未育、初次足月产年龄较大及未进行母乳喂养者发病率增加;

　　④乳腺良性疾病:与 i乳腺癌的关系尚有争论,多数认为乳腺小叶有上皮高度增生或不典型增生可能与本病发生有关;

　　⑤饮食与营养:营养过剩、肥胖和高脂肪饮食可加强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激,从而增加发病机会;

　　⑥环境和生活方式:如北美、北欧地区乳腺癌发病率约为亚、非、拉美地区的4倍,而低发地区)居民移居到高发地区后,第二、三代移民的发病率逐渐升高。

　　乳腺癌的筛查：

　　乳腺癌高危人群的特征包括:①有明显的乳腺癌遗传倾向者;②既往有乳腺导管或小叶中、重度不典型增生或小叶原位癌病人;③既往行胸部放射治疗。对于高危人群,建议提前进行筛查(20~40岁),每年1次,筛查手段除了应用一般人群常用的临床体格检查、乳腺超声和X线检查之外,还可以应用 MRI等影像学手段。

　　一般人群妇女乳腺癌筛查建议如下:

　　1.20-39岁 不推荐对非高危人群进行乳腺癌筛查。

　　2.40~49岁 ①适合机会性筛查;②每年1次乳腺X线检查;③推荐与临床体检联合;④对致密型乳腺推荐与超声检查联合。

　　3.50~69岁 ①适合机会性筛查和人群普查;②每1~2年1次乳腺X线检查;③其他同2。

　　4.70岁或以上 每2年1次乳腺X线检查;其他同标题2。

　　乳房定期检查：

　　5.乳房定期检查定期的乳房自我检查(breastself-examination)有助于及早发现乳房的病变,因此 20岁以上的妇女,特别是高危人群每月进行1次乳房自我检查。术后病人也应每月自查1次,以便早期发现复发征象。检查时间最好选在月经周期的第7-10d,或月经结束后2-3d,已经绝经的女性应选择每个月固定的一日检查。40岁以上女性或乳腺癌术后病人每年还应行钼靶X线检查。乳房自我检查方法如下:

　　(1)视诊:站在镜前取各种姿势(两臂放松垂于身体两侧、向前弯腰或双手上举置于头后),观察双侧乳房的大小和外形是否对称;有无局限性隆起、凹陷或皮肤橘皮样改变;有无乳头回缩或抬高等。

　　触诊:病人平卧或侧卧,肩下垫软薄枕或将手臂置于头下进行触诊。一侧手的示指、中指和无名指并拢,用指腹在对侧乳房上进行环形触摸,要有一定的压力。从乳房外上象限开始检查,依次为外上、外下、内下、内上象限,然后检查乳头、乳晕,最后检查腋窝有无肿块,乳头有无溢液。若发现肿块和乳头溢液,及时到医院做进一步检查。

　　哪些异常表现需要重视?

　　1、乳腺新发结节 2、乳头溢液 3、乳头糜烂 4、乳头回缩 5、乳房皮肤凹陷 6、绝经后乳腺疼痛

　　乳腺癌是一种常见的浅表肿瘤，通过科学的预防、早期筛查和合理的治疗，可以预防乳腺癌的发生，降低发病率，让我们一起来关爱乳房健康，预防乳腺疾病，绽放美丽人生。(方城县人民医院 血液肿瘤科秦灵敏)